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「菲律宾万和集团是什么公司」从宗教到科学,割礼,究竟割的是什么?

发布时间:2020-01-11 18:07:31 人气:1774

「菲律宾万和集团是什么公司」从宗教到科学,割礼,究竟割的是什么?

菲律宾万和集团是什么公司,那一年,waris dirie 5岁。有一天dirie吃的比往常都要好,因为吃了好食物而高兴的dirie并不知道等待她的会是什么。

第二天清晨,dirie的妈妈将她带到一块空旷的石堆上。紧接着dirie的妈妈用力掰开了她的双腿并控制住了她,此时走过来一个吉普赛女人,熟练的拿起了刀片,吐了口唾沫,就将刀向dirie的下体划去,手起刀落,石堆上只留下了dirie的惨叫以及被切掉的阴蒂、大小阴唇。

dirie剩下的皮肤被缝合起来,那个曾经是生殖器的地方,现在剩下一个类似火柴棍大小的孔洞。

这是电影《沙漠之花》的场景,描述的是非洲以及中东的一些地区针对女性的割礼。在一些落后的传统部落,他们通过这样的方式来证明女性的忠贞与纯洁。然而这样的方式给女性带来的痛苦是不可估量的,很多人都在这个过程中死去。

于是从1993年起,联合国就开始反对对女性(尤其是女童)进行割礼的行为[1]。然而,与女性割礼被绝大多数人反对相比,男性割礼则有一些支持者。甚至在20世纪初,由割礼演变而来的包皮环切术竟然成为了美国最常见的手术。

这种古老仪式是如何坚挺地存在于美国标准医疗实践中的呢?而这从未得到足够科学证实有绝对益处的手术,又是怎么流传至今的呢?

割礼,就是一种将包皮(包括阴蒂包皮)完全或不完全从人类生殖器上割除的方法,大多指男性,现也常被叫做包皮环切术[2]。

要说起这男性割礼的起源,大多都与宗教有关,主要涉及的有四大宗教门派,包括古埃及多神教、犹太教、伊斯兰教以及基督教。

公元前2世纪希罗多德提到,古埃及男性进行割礼是为了干净。而对于犹太人来说,割礼则是一项非常庄重的仪式,目的是为了完成自己与上帝的约定,通常在男性出生一周后进行。

图片来源:nationalgallery.org

相比之下,伊斯兰教的《古兰经》里并没有提到过割礼,但是割礼依旧被一些学者推崇,主要被当成一种洁净自身的行为。而基督教则弱化了割礼的宗教意义,并在新约中免除了信徒必要割礼的义务,但是部分信徒依然相信割礼具有医学上的益处[3]。

而真正将割礼与医学联系起来的人,是一位来自纽约的著名整形外科医生刘易斯·阿尔伯特·塞尔(lewis albert sayre)。

刘易斯·阿尔伯特·塞尔 lewis albert sayre这胡子好有个性啊图片来源:wik

1870年2月,受到同事的邀请,塞尔被叫来解决一个疑难杂症。

这是一位5岁的男孩,男孩没有别的毛病,就是腿伸不直,精神状态也不好。塞尔让男孩走两步看看,结果发现男孩的腿部肌肉确实有些问题。当塞尔对男孩进一步检查的时候却发现,男孩没有任何外伤,也没有其他的疾病。这让塞尔非常好奇,到底是什么原因导致男孩无法正常走路的呢?

于是塞尔打算用电刺激男孩的腿部肌肉,看看是否会有反应,当塞尔要进行检测的时候,一旁的护士提醒塞尔小心点,千万别碰到男孩尿尿的地方,否则男孩会感到很疼。护士解释道,自己在检查男孩的生殖器时,发现男孩的包皮有些长而且前端比较窄,尿道口已经被勒的发炎和肿胀了。

据男孩的护士描述,男孩的阴茎似乎非常敏感,甚至床上用品的轻微摩擦也会导致疼痛刺激而勃起。于是塞尔大胆猜测,极有可能是这样的刺激让男孩不断勃起而产生精神衰弱的现象,塞尔决定将男孩过长的包皮切掉[4]。

神奇的是,做完手术的第二天,男孩的精神状态变好了,也爱吃饭了,几周后男孩的腿竟然也恢复了功能,估计参加100米冲刺都没问题。

图片来源:singaporemotherhood.com

这边,男孩正在康复,那边塞尔又忙乎了起来,因为塞尔手里还有一个类似的病例。是一位朋友的儿子,现在已经10多岁了,这个孩子也是腿部出现了问题,导致无法走路。此前塞尔一直用电治疗男孩的腿,又给男孩补充铁以及其他补品,但是收效甚微。

受到之前手术的启发,塞尔将要进行的手术的事告知他的朋友,他的朋友非常赞同,并表示早就怀疑自己儿子可能手淫过度。于是,塞尔做了相同的手术,结果又治好了一个。

随后的几个月里,塞尔假设生殖器的刺激是导致许多男孩瘫痪和髋关节疾病的罪魁祸首,于是1870年7月,塞尔收治了3个同样症状的男孩,并给他们割了包皮,结果不用想也知道又成功了。

图片来源:parent24.com

此后不久,在美国医学会议上,塞尔公布了自己的治疗成果,他表示许多儿童易怒、睡眠不安、消化不良,以及疝气和膀胱炎都仅仅是因为包皮过长引发神经系统刺激导致的。

鉴于塞尔在医学界的威望,加上一些复杂的精神疾病可以通过简单的割包皮就能解决,这让医学界开始关注割包皮的作用。之后的很多年,塞尔都在推行包皮环切术。

受到塞尔的影响,很多医生都认为生殖系统可以影响精神疾病。19世纪70年代早期开始,美国妇科医生james marion sims发明了许多新生殖器手术,比如切除卵巢治疗神经衰弱患者背疼的情况。

但是真正接替塞尔影响美国对包皮环切术认识的人是一位叫彼得·查尔斯·雷蒙德诺(peter charles remondino)的医生,他是包皮环切术的狂热推崇者。雷蒙德诺坚持地将包皮描述成一种邪恶的东西,可以在一定程度上削弱一个人的身体,精神和道德[5]。

此外,雷蒙德诺还认为,不仅精神疾病,哮喘、梅毒甚至恶性的上皮肿瘤都与包皮有关。

彼得·查尔斯·雷蒙德诺 peter charles remondino图片来源:wiki

要说别的也就算了,一提到肿瘤和梅毒,大家都感到很担心,要知道这两种疾病在当时可算是不治之症啊。如果说割包皮可以阻止这两种疾病的发生,那对当时的人们来说实在太有吸引力了。

1890年开始,支持包皮环切术作为一种预防癌症和梅毒的手段的言论越来越多。而且有研究发现,犹太人通常很长寿,而且他们患癌症、性病以及精神疾病的几率要比别的种族少,这可能与犹太人出生不久后割掉包皮有关。

于是,从1890年以后,越来越多的美国医生开始推荐新生儿包皮环切术,来预防疾病。随着无菌手术以及麻醉剂的出现,包皮环切术变得简单卫生和程序化,渐渐的与传统割礼分开。

之后包皮环切术在美国成为了为主流。到1940年,美国大约70%的男婴接受了包皮环切手术。

图片来源:health.clevelandclinic.org

大家可能都听过这样一句话,经济基础决定上层建筑。

在美国,包皮环切术除了被认为是一种预防疾病的手段以外,它还带动了一波经济发展。战后繁荣时期创造了大量就业机会,雇主常常向工人们提供健康福利,其中就包括包皮环切术[6]。

所以有很多工人选择自己去或者送自己的孩子去做手术,而这个手术过程通常很快,一般的费用在150-200美元之间。有的技术熟练的医生甚至可以一个小时做3-4台这样的手术,收益也是非常可观。所以,当时很多医生都非常喜欢做包皮环切术。

事物总是具有两面性,既然有支持包皮环切术的人,自然也有反对包皮环切术的人。

虽然割包皮的历史很久,但似乎好像没人去研究包皮到底是什么?他到底对人类是否有用?随着分子生物学、细胞学的发展,身体很多有趣的功能渐渐被破译,其中就包括包皮。

1996年,英国病理学专家约翰·泰勒(john taylor)发表了一篇文章,第一次描述了包皮细胞,他解剖了22个未割包皮的男子尸体发现,包皮是一种粘膜,粘膜内表面被天然润滑剂保持湿润,里面还含有一些麦斯纳氏小体,这些小体也存在于我们的嘴唇和指尖细胞中,算是一种触摸敏感细胞[7]。

切下的包皮组织图片来源:vactruth.com

他认为,包皮与男性的龟头一样重要,它对阴茎有保护以及保湿作用。没有它,暴露的表面会变的很干燥,对温度变化更敏感,更容易被衣物刺激。

根据泰勒的观点,一些反对割礼的人认为,包皮既然存在敏感细胞,那么割礼会不会对性功能产生影响呢?而一些支持割礼的人认为,割了包皮以后,龟头受到摩擦,敏感性降低,可以更持久,伴侣满意度更高,但事实上真的如此吗?

一项来自首尔国立大学的研究显示,世界大战以后,韩国受美国影响开始引入并推荐包皮环切术,研究人员的目的是为了调查男性在手术前后的性功能,结果显示,在140名手术前后性活跃的男性中,有28名男性明确表示,自己的愉悦感有所下降,而剩下的男性则没什么感觉。

图片来源:thecut.com

但是这样的数据样本量还是有些少,并不能证明什么。包皮环切术的倡导者莫里斯做了一个回顾性研究,他回顾了36项关于包皮环切术的研究,共涉及40000名男性,对比后发现,包皮环切术术对性功能,敏感性,满意度或愉悦度等相关参数没有不良影响[8]。

虽说也有相关研究认为包皮环切术可能将使婴儿尿路感染风险降低了10-20倍,但是也并没有一项研究能确切地证明包皮环切术有绝对的益处。

可是在有些地区,人们并不在乎什么手术风险,他们就是热衷于割包皮,其中最有名的地方就是非洲。

我们知道,非洲尤其是南非是割礼大国,其中大多都是基于宗教仪式,有的做为成年的标志。很多时候这种割礼还是比较野蛮的,负责割礼的人所用的刀具可能压根不会消毒和替换,有时候还可能直接用厨房的菜刀。

图片来源:japaneseclass.jp

但有项研究显示,在南非,约有600万人感染艾滋病毒。接受过割礼的男性患hiv的风险较低,约为未割包皮男性的一半[9]。

那么这个研究是不是会成为支持非洲人们割礼的一个证据呢?事实上,这个研究有些片面,一方面,这个研究只能证明男性包皮环切术与南非地区男性艾滋病毒感染风险降低有关。另一方面,一个男性如果总是发生危险性行为,无论割没割包皮,都有很高的感染病毒的风险。

所以,不管是在非洲,还是在美国,割礼的科学证据都不如倡导者所说的那样确定。尤其是给婴儿做割礼,就变得更有争议了。

毕竟,如果割礼没有明确地显示它可以百分百预防疾病的情况下,在没有孩子同意就切除了他们的身体部位是不是有一些不合理呢。

与美国推荐婴儿做包皮环切术相反,英国以及其他欧洲国家是反对给婴儿做包皮环切术的,因为并没有明确的研究证明包皮环切术的益处[10]。

其实想想,今天的美国进行包皮环切术是因为对我们身体有益处吗?并不是,他们只是习惯罢了。

现在大部分地区包皮环切术的适应症,也只是针对包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者,以及成年人患包茎或包皮过长反复感染者而已。所以如果因为一些潜在的微小好处就去建议或者提倡大家去做预防性包皮环切术,就未免有点太儿戏了。

dw暗语

dr.why实在不明白为什么会有女性割礼这一行为,文章开头说的是超模waris dirie的亲身经历,她曾告诉记者她每次上厕所都要10分钟,而来大姨妈的时候甚至只能躺着。每一次看到这种不可思议的行为,我都会庆幸自己没生在那样的国家。

参考文献:

[1]https://www.un.org/documents/ga/res/48/a48r104.htm

[2]hodges f m. the ideal prepuce in ancient greece and rome: male genital aesthetics and their relation to lipodermos, circumcision, foreskin restoration, and the kynodesme[j]. bulletin of the history of medicine, 2001, 75(3): 375-405.

[3]cox g, morris b j. why circumcision: from prehistory to the twenty-first century[m]//surgical guide to circumcision. springer, london, 2012: 243-259.

[4]sayre l. art. xxxvi.—partial paralysis from reflex irritation, caused by congenital phimosis and adherent prepuce[j]. the american journal of the medical sciences, 1872, 60(125): 220-221.

[5]remondino p c. history of circumcision, from the earliest times to the present: moral and physical reasons for its performance[m]. fa davis, 1891.

[6]https://qz.com/885018/why-is-circumcision-so-popular-in-the-us/

[7]taylor j r, lockwood a p, taylor a j. the prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision[j]. british journal of urology, 1996, 77(2): 291-295.

[8]cox g, krieger j n, morris b j. histological correlates of penile sexual sensation: does circumcision make a difference?[j]. sexual medicine, 2015, 3(2): 76-85.

[9]gollaher d l. from ritual to science: the medical transformation of circumcision in america[j]. journal of social history, 1994: 5-36.

[10]https://mosaicscience.com/story/troubled-history-foreskin/

头图来源:lifehacker.com

本文作者 | zjx

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